Обоснование медотходов

Главным врачам медицинских организаций

Уважаемые коллеги!

  Вопрос организации системы обращения с отходами в медицинских организациях является особенно актуальным в связи с  изменениями российского законодательства в экологической и санитарной сфере. Прежде всего,  это связано с   разграничением   полномочий ФС Росприроднадзор и ФС Роспотребнадзор в части регулирования обращения с медицинскими отходами, в частности,  вступлением в силу с 1 августа Приказа Росприроднадзора от 18.07.2014 N 445 «"Об утверждении федерального классификационного каталога отходов (ФККО)", в котором отсутствуют  медицинские отходы классов Б и В, после проведения  химической дезинфекции. В новом  ФККО-2014 содержится только одна «эквивалентная» группа: «Отходы при обезвреживании биологических и медицинских отходов».

  Обезвреживание может быть достигнуто только термическими методами,  с утратой полезных свойств и морфологического состава отходов (п.2.2. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»).  Таким образом, термическое обезвреживание должно прийти на смену химической дезинфекции и может быть выполнено децентрализованным или централизованным путем (п.5.9. СанПиН 2.1.7.2790-10), в отношении отходов класса В – это только децентрализованный путь (п.5.3), когда установка термического обезвреживания размещается на территории лечебного учреждения, а для отходов класса Б возможна и реализация централизованного пути, а именно, в специализированном центре, расположенном за пределами лечебного учреждения (п.5.2.). Данное предприятие должно быть оснащено установками на основе технологии термического обезвреживания, прошедшей  официальную  регистрацию,  с указанием способа изменения морфологического состава отходов и документально подтвержденным эффектом дезинфекции отходов класса Б.

  Технологический цикл сбора, транспортировки,  хранения и  обезвреживания отходов класса Б на таком предприятии должен быть описан в технологическом регламенте, прошедшем санитарно-эпидемиологическую экспертизу в органах Роспотребнадзора (наличие экспертного заключения ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» и информационного письма Управления Роспотребнадзора на соответствие требованиям СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами).

  На отход после обезвреживания на конкретной  установке должен быть разработан паспорт,  согласно коду отхода 7 47 800 00 00 0 «Отходы при обезвреживании биологических и медицинских отходов» от 18.07.2014 N 445 «"Об утверждении федерального классификационного каталога отходов", согласованный с территориалными Управлениями Росприроднадзор.

Таким образом,  при организации тендеров в медицинских учреждениях и организациях на заключение договоров на сбор, транспортировку и термическое обезвреживание отходов класса Б, в техническое задание  для участников необходимо  включить наличие  следующих документов:

1. Технологический регламент участка и процесса  обеспечения дезинфекции и утраты морфологического состава отходов  класса Б с пакетом документов установленного образца на технологию термического обезвреживания (см п.5.8), экспертное заключение органов Роспотребнадзора,  информационное письмо Управления Роспотребнадзора о соответствии санитарному законодательству.

2. Отчетная  документация - акты приемки-передачи отхода, прошедшего термическое обезвреживание с чеками (указание параметров дезинфекции) и подтверждением  количества обезвреженных отходов.

3. Договор с полигоном, имеющим лицензию на размещение отходов, в том числе  на отходы, соответствующие  коду «7 47 800 00 00 0 «Отходы при обезвреживании биологических и медицинских отходов»,  акты приемки-передачи отхода после обезвреживания для размещения на полигоне

4. Лицензию или договор с лицензированной организацией  на сбор, транспортировку, размещение  отходов  I-IVкласса опасности (для обращения с медицинскими отходами классов А и Г)

5. Сведения о специализированном транспорте для перевозки отходов от лечебных учреждений согласно п. 7.5. раздела YII СанПиН

6. Пакет документов об отнесении отхода к классу опасности или Паспорт на отход после обезвреживания на конкретной установке, согласованные с территориалными Управлениями Росприроднадзор..

Предприятие, предоставляющие услугу по обезвреживанию медицинских отходов класса Б,  также должны иметь проект нормативов образования отходов, а также установленные  ФС Росприроднадзор лимиты на их размещение, в соответствии с  производительностью имеющихся  установок по  обезвреживанию отходов. 

  Дополнительно, сообщаю, что ФЗ-89 и ФЗ-309 выделили медицинские отходы в особую группу и деятельность с ними полностью подчиняется санитарному законодательству, а именно, СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». Перечень видов учреждений, которые данные отходы могут образовывать, утвержден приказом Минздрава России от 06.08.2013 г. «Об утверждении номенклатуры медицинских организаций», согласно ч.3 ст.49 ФЗ-323 медицинские отходы подлежат сбору, использованию обезвреживанию, размещению, хранению, транспортировке, учету и утилизации в порядке, утвержденном ФЗ-52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и Положением о Федеральной службе , утвержденном постановлением Правительства РФ от 30.06.2004 г. №322,  контроль за соблюдением санитарных правил осуществляется  Федеральной службой по надзору в  сфере защиты прав потребителя и благополучия человека – Роспотребнадзором и его территориальными органами, соответственно вопросы обращения с медицинскими отходами входят полностью в компетенцию данной службы.

   В отношении отходов класса А и Г – по составу они приближены,  соответственно к ТБО и промышленным отходам, поэтому экологических требований, общих для всех юридических лиц, никто не отменял и эти виды отходов должны иметь паспорта и согласно договорам  с лицензированными  организациями, должны собираться, транспортироваться, размещаться и обезвреживаться,  как отходы I-IY классов опасности. ФЗ-203 от 29.06.2015  ст.3.п.2. указывает, что  продлен до 1 января 2019 г. срок действия лицензий на деятельность по обезвреживанию и размещению отходов I-IV классов опасности, выданных до 1 июля 2015 г. Ранее он был установлен до 30 июня 2015 г. При этом юридические лица и ИП, имеющие такие лицензии, могут переоформить их на лицензии на деятельность по сбору, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению отходов I-IV классов опасности. Организации и предприниматели, уже ведущие деятельность по сбору, транспортированию, обработке, утилизации отходов I-IV классов опасности, должны получить лицензии до 1 января 2016 г.